出现这些情况，孩子还能保住吗？
我写出这个标题的时候，自己也很纠结，要不要写这个，因为大部分的胎停与否大家都是能看到，也能理解的。
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胎停当然是胚胎没了心跳，或者hcg下降了，例假来了，没停就是一切都好，这有啥区分不清的吗。
如果都是这么明显，那也就没有这篇文章了，今天我要讲几种情况，和我们常见的不太一样，希望大家能做好区分！
01
胎芽出现，胎心迟迟不出
圈姐自己就出现过这样的情况，第一次有胎芽，大夫说胎心一般出现的晚，让过一周再去看。
过了一周去看，胎芽倒是长大不少，胎心还是没有，当时大夫就说不会是胎停了吧，可是圈姐一点也不信，顺道还怀疑大夫，我这胎芽都长了，怎么会胎停？
又过了几天换了一家医院，依然没有胎心，胎芽更大了一些，那大夫直接建议做人工流产，我这没出血，没肚子痛，实在想不明白为啥这都算胎停！
宝宝的到来是一部分先来一部分后到，比如胎芽，它就是最先出现的，我们可以把胎芽比喻成种子，把宫内环境比喻成土壤，要先有种子才能结出果实，所以胎芽就会最先被检查出来。
胎心的出现时间因人而异，有些孕妈受孕晚，胎心也会出现的比较晚，有些胎儿个体存在差异，会比“大部队”晚几天才出现胎心。
胎芽是种子，胎心是根茎，种子落地之后才能生长出根茎，所以如果只检查出胎芽也别急，再等等。
一旦超过三个月还是检测不出胎心，或者如果胎芽大于7mm而没有胎心，那就证明种子无法发育出根茎，自然也就无法孕育出宝宝这棵小树，这在医学上叫做胎停。
02
胎囊一直长大，胎心胎芽却不出
有的姐妹前期hcg翻倍那叫一个漂亮，那叫一个标准，孕吐反应比双胎都大，正当大家都以为她怀的比较稳的时候，到了B超时间，胎囊倒是很大，可是里面基本什么都没有，这就是所谓的空囊。
怀孕60天，未见胎芽胎心，基本就可以算空囊，即使再等好孕的希望也不是很大。
我们可以从两个维度去定义空囊，（1）受精卵着床后发育异常，尚未形成胚胎就停止发育。（2）B超：宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠，孕囊直径20mm，而囊内仍未见到胚芽，提示空囊。
只要有hcg就会有妊娠囊，但是，不管你hcg多高，都与卵黄囊、胚芽、心管搏动无关！这就很容易理解了，有些人hcg不低，但是妊娠囊内啥都看不见。
引起空囊的原因很多，最重要的就是染色体因素，一旦发现空囊，我们一定要首先排查染色体原因，如果胚胎染色体最终能够被证实是正常的，那我们说，母体因素就是真正的原因。
由于精子因素导致的空囊是非常少见的，首先，不好的精子无法受孕，其次，如果是双精子受精，可以导致三倍体胚胎，引起空囊，但是发生率低于10万分之一。
03
hcg下降了，是不是胎停？
我记得试管的时候，和我同期的一个姐妹每次翻倍都还不错，正当大家都走上正轨的时候，有一次抽血看到结果，她哇的一声哭了，我们都还没看到结果，就一起跑到她那边去，问清了原委。
原来她的hcg从15万一下子降到了不到14万，她觉得好多次翻倍都很好了，以为孩子可以稳稳抱到手了，怎么突然就降了，孩子没了！
幸亏这件事发生在医院，这要是回家才知道，她这估计也没心情吃药打针了，这本来好好的孩子，也可能因为缺医少药受到影响，简直太不划算了。
正常妊娠时，hcg值是呈上升趋势的，约每2.2±0.5天升高一倍，到孕8周时到达高峰。但从孕8周后会逐步下降，到孕18-20周逐步保持稳定。所以，孕妇hcg值下降可能是怀孕时间超过了孕8周。
04
孕酮下降，是不是胎停？
据相关数据研究表明，由于孕酮低导致的流产不足5%，胎儿发育好坏，孕酮不是唯一的决定因素，胚胎自身有问题，孕酮值正常也会有胚胎停止发育的可能。
孕酮是一种脉冲式分泌的激素，同一天的不同时间段检查孕酮得到的数值可能大相径庭，所以一般我们都要尽量在同一时间抽血，才能基本判断孕酮的走势，胚胎是否存活和孕酮走势关系也不太大，除了看孕酮走势，我们还要结合HCG、E2、超声等对胚胎进行综合评判。
此外，早孕的早期孕酮是由卵巢产生，这一期间它会波动的上升，到了孕8-9周，随着胎盘的出现和增大，胎盘分泌的孕酮逐渐增多，这时卵巢就推出了历史舞台，不过在这个任务交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的，孕酮也不会持续地长，稍许的波动是可能的。
而反过来说，胎儿死亡之后，它对母体发话了：“别给我营养啦！我已经不行了。”所以孕酮会非常低，一般低于5ng/dl时，多提示胎停。不过因为现在很多孕妇早孕期都使用黄体酮保胎，所以孕酮的判读意义就大打折扣了。
通过上面的讲述，我们知道任何一个单一指标都无法判断胚胎是否发育正常，我们需要综合多个因素，共同判断。
我们不可以轻易对一个胚胎下任何结论，任何的一个决定都是人命关天的大事，对于我们这个圈子保胎不易，更是如此，但是也不能盲目等待，稽留流产对自己和宝宝都不负责！